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股骨頭壞si又稱股骨頭缺血性壞si，是骨的活成分(骨細胞、骨的*細胞和脂肪細胞)si亡所引起的病理過程，與多種疾病及某些藥wu和特異的髖關節有關，是gu科臨床常見的疑難癥。
早期定位癥狀體征不典型，容易造成誤診，股骨頭易被誤認為是久遠的軟組織損傷。
股骨頭壞si早期癥狀
1、天氣寒冷時，髖關節酸困、疼痛加重，功能受限。
2、*發燒時，患側髖關節疼痛加重。
3、髖關節僵硬、無力、活動受限，盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
4、髖關節隱痛、鈍痛，休息后減輕。
5、創傷性骨zhe、脫位或髖關節扭shang愈合后，南京髖關節，又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛
。
化膿性關節yan
一般多發于嬰幼兒和少年兒童，gan染途徑多數為血源性播散，少數為gan染直接蔓延， 起病急， 全身不適、疲倦、食欲減退、寒戰、高熱、髖關節劇痛，活動時加劇，患膠常處于屈曲、外展、外旋的被動體位。由于閉孔*后支分布于膝關節處，亦可有膝關節疼痛，髖關節腫脹，觸之飽滿并有明顯壓痛，髖關節屈曲，髖關節怎么檢查，內、外旋、內收、外展均受限，足跟叩擊試驗陽性。thomas征陽性。白細胞及中性分屬增gao，血沉加快，血培養可有致病菌生長，髖關節穿刺發現髖關節液呈血性漿液性或膿性混濁性，髖關節僵硬，檢查可發現大量白細胞、膿細胞，*培養可發現致病菌。表現早期可見髖關節腫脹積液.關節間隙增寬，gan染數天后膿zhong可穿破關節衰向軟組織菱延，可見關節軟組織腫脹.主要表現為閉孔外肌及閉孔內肌征。關節軟gu*后， 關節間隙變窄， 軟gu下骨質疏松*，晚期化膿性d病變從關節襄.韌帶附著處*，形成骨內膿zhong，很快出現骨質*，關節塌陷，關節間隙消失。*后發生骨性融合。
1. pelvic-on-femoral flx
gu盆相對于股骨向前旋轉完成屈髖動作，使gu盆前傾（anterior tilt）的是一對協同的力，需要屈髖肌群和背伸肌群協同作用。
2. pelvic-on-femoral ext
相反，在做后伸時，髖關節檢查方法，需要gu盆相對于股骨向后旋轉完成后傾，這時候的一對協同力則為：腹肌和髖后伸肌群。
3. femoral on pelvic hipflexion
這里需要注意的是當我們在做類似直腿抬高的動作時，股骨相對gu盆前屈，需要很強的腹肌協同收縮能力，否則會導致gu盆通過前傾代償。
a.腹肌收縮協同發力 b.腹肌減少或沒有協同發力
4. femoral on pelvic hipextension
在屈髖的時候可以伸髖肌群的力矩，且在屈髖時很多髖關節外展的肌群會產生一個后伸的力矩（ps 這和現在短跑的起跑方式有關吧）
5.髖關節內外旋和內收外展
在討論髖關節內外旋的時候不可避免就需要討論到梨狀肌這塊“狡猾”的肌肉，當髖關節屈曲不超過90°時，梨狀肌作用是外旋；當屈髖超過90°之后梨狀肌就和臀大肌前束和臀小肌后束一起成為了內旋肌群。
所以我們想要牽伸梨狀肌時候需要在屈髖90°以上的時候做髖關節的外旋來進行牽伸。
髖關節的眾多外展肌中（臀中肌，臀小肌等），臀中肌的力臂是*大的~
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